Sänk priset så har ni större chans att få regionerna att godkänna Leqembi. Det raka budskapet riktar regionrådet Marie Morell till läkemedelsbolaget Bioarctic i en intervju med Alzheimer Life. Till dess tycks dörren för tillfället vara stängd för bromsande läkemedel i svensk sjukvård.
Läkemedel. Regionerna står bakom NT-rådets nej till att inte godkänna det bromsande läkemedlet Leqembi i svensk sjukvård. Det säger Marie Morell, ordförande för regionstyrelsen i Region Östergötland, vice ordförande i SKR:s sjukvårdsdelegation, och utpekad som en av de tyngsta makthavarna i svensk sjukvård.
”Jag ser självklart att det finns ett stort behov av att hitta ett läkemedel som kan bromsa, eller allra helst bota, Alzheimers. Det är en sjukdom som drabbar många patienter och påverkar deras anhöriga.”
Marie Morell förklarar sin inställning: ”Jag har stor tillit till NT-rådets arbete och de analyser man gör. Man tittar på olika delar kopplade till ett läkemedel – inte bara läkemedlet i sig, utan också hur det tillhandahålls och vilken uppföljning som krävs.”
Marie Morell ser en lösning, att Bioarctic och deras japanska partner Eisai sänker priset på läkemedlet Leqembi: ”Vi hoppas att priset på det nu aktuella läkemedlet kan sänkas, så att kostnaden står mer i paritet med den vinst patienten gör.”
NT-rådet har hänvisat till ett listpris på upp till 380 000 kronor per patient och år för Leqembi.
Bioarctics VD Gunilla Osswald menar att det är missvisande. ”Listpriset speglar inte alls det pris som varit aktuellt i prisförhandlingarna. Eisai har varit mycket lösningsorienterade”, säger hon utan att kunna röja de konfidentiella rabatterna.
Gunilla Osswald tillägger att det finns konkreta möjligheter att sänka kostnaderna ytterligare. En glesare underhållsdosering efter den initiala behandlingen kan enligt företaget halvera priset på sikt – något som BioArctic hoppas ska öppna för en ny förhandlingsrunda med NT-rådet.
Gunilla Osswalds kritik riktar sig inte bara mot beslutet, utan även mot beslutsunderlaget. Hon ifrågasätter den sk Cochrane-rapporten som NT-rådet använt som stöd.
”Cochrane-rapporten har fått mycket stark kritik från både svenska och utländska experter. Det är inte rimligt att bedöma Leqembis effekt genom att blanda in studieresultat från läkemedelskandidater som inte visat effekt”, säger hon.
Marie Morell har full förståelse för frustrationen hos patienter och anhöriga – över 30 000 personer har skrivit under Alzheimers Lifes upprop – men håller fast vid att systemet måste värna om hela vården.
”Det kan låta och kännas väldigt orättvist när man befinner sig i den situationen. Men det är de avvägningar vi behöver göra hela tiden när vi prioriterar hur vårdens resurser fördelas”, säger hon.
Ingen bakdörr för unga med tidig Alzheimer!
Ett speciellt problem i Sverige är att kostnader för sjukvård och läkemedel ligger på regionerna medan omsorg hamnar på kommunerna. Så ett läkemedel som Leqembi som sägs förlänga patientens friska tid och troligtvis korta tiden för omsorgsboende, gör att vinsten hamnar hos kommunerna. Men Marie Morell ser inte det problemet.
”Det är i grunden samma skattebetalare som betalar för både vården och omsorgen, oavsett om den kommer via en region eller en kommun”, säger Marie Morell, men öppnar samtidigt upp för nya turer kring bromsande läkemedel.
Bakom striden om Leqembi döljer sig en principiell konflikt om hur Sverige ska hantera medicinska genombrott. NT-rådet har öppnat för fortsatt dialog, och Eli Lillys konkurrerande läkemedel Kisunla (donanemab) väntar på utvärdering.
Marie Morell stänger dörren till alla de som hoppas på att regionerna ska öppna en ventil för t ex vissa grupper av patienter med Alzheimer i tidiga skeden. Enda möjligheten för Bioarctic och Eisai nu är att skicka in en ny ansökan som NT-rådet kan behandla.
”För ett läkemedel som redan har ett godkännande från ex EMA så handlar det i så fall om att pröva läkemedlet för en ny patientkategori, nya doser eller indikationer”, säger Marie Morell. ”Flera läkemedel är på väg fram och förhoppningsvis är det bara början på utvecklingen av läkemedel mot Alzheimers.”
Intervjuerna med vardera Marie Morell och Gunilla Osswald har skett via mail.
Skriv under vårt upprop!
Över 30 000 personer har skrivit under vårt upprop om att även svensk sjukvård ska godkänna bromsande läkemedel mot Alzheimer. Gör det du också. Och sprid det. Sjukvårdens politiker måste till slut lyssna på drabbade patienter och anhöriga. Skriv under här!
Henrik är ursprungligen affärsjournalist med över 40 år i mediaföretag. Han har varit chef för Aktuellt på Sveriges Television, chefredaktör på Veckans affärer och medgrundare till tidningen Chef. Henrik har också suttit i många styrelser och även engagerat sig som affärsängel i många start ups.
Henrik fick våren 2019 diagnosen kognitiv svikt och trolig Alzheimer. Det ledde till att han startade den uppmärksammade bloggen och podcasten Hjälp, har jag Alzheimer?!
Senaste kommentarer